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神经外科成功开展首例颈动脉内膜剥脱术

时间:2019年05月13日 点击次数:612

  在卫健委脑防委倡导下,在医院领导的大力支持下,我科积极响应我院创建国家卒中中心,派吕占举医生去北京三博脑科医院学习颈动脉内膜剥脱术,学成不久后开展了首例颈动脉内膜剥脱术。
  该患者为女性,81岁高龄。因头痛、头晕、心慌入住我院心内科一病区。经颈部血管超声检查,发现双侧颈内动脉粥样硬化重度狭窄,后经头颈联合CT血管成像检查,进一步证实该患者双侧颈内动脉狭窄90%以上,右侧狭窄程度重于左侧,接近完全闭塞。患者随时可能发生中风意外,手术风险非常大。经张卫兵主任会诊后,转入我科,经过积极术前准备,在张卫兵主任的带领下,吕占举主管大夫积极参与,相关科室大力配合,采用目前国际上预防脑卒中治疗最先进的手术方式对患者进行右侧颈动脉内膜剥脱术。该术式只需在患者颈部开一个长约7cm的小口,在全麻状态下仅用105分钟,就顺利为患者清除掉增厚的颈动脉内膜和粥样硬化斑块。术后给予对症处理,病人感觉良好,无手术并发症,在我科及相关科室努力下,近日治愈出院。
  对于双侧颈动脉狭窄患者,不能同时行双侧手术,先行狭窄较重侧或症状侧手术,一个月后可以行对侧手术。这一高难度手术的完成填补了我院在脑卒中防治技术上的一项空白,也标志着我院在治疗缺血性脑血管病技术领域又取得了新的突破。
  颈动脉内膜剥脱术(CEA),目前在治疗脑卒中疾病方面属于国际先进技术,具有术后并发症少、安全系数高、病人花费少的特点,目前全国仅有少数医院能开展此项手术。
  专家提示,患者一旦出现一过性肢体无力、麻木或眩晕、突然视力障碍或黑朦、突然剧烈头疼或行走困难等症状,应立即到医院就诊,切勿盲目治疗,尤其不能当颈椎病随意按摩,以免造成不稳定斑块脱落导致脑栓塞。对有闭塞性脑血管病高危因素者,如年龄在40岁以上,有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每年应做一次颈部血管超声检查。尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”,降低脑梗塞发生的风险,以免在出现严重脑卒中后才来就医而丧失最佳治疗时机。 
(神经外科  吕占举)
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