1月9日，我院普通外科接诊了一位病人，女，74岁，以“转移性右下腹疼痛1天。”为主诉入院，查体：右下腹明显压痛伴反跳痛，右下腹有包块境界不清3*3cm，质软，活动度差，有压痛，无搏动感，肠鸣音稍弱。阑尾区CT提示：阑尾区包块。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全，心力衰竭、心房颤动病史，规律口服华法林抗凝治疗。凝血功能报危机值提示: 凝血酶原时间 42.6S。入院后给予对症治疗，腹痛无缓解，压痛、反跳痛逐渐加重。王培民副主任医师阅读CT后考虑情况特殊，不同于常见的阑尾病变，与CT室李振强主治医师、张岩医师再次阅读CT，考虑情况特殊，遂行腹部增强CT检查：考虑阑尾粘液腺癌，一旦穿孔，影响预后，甚至危及生命。如果手术治疗，风险极高，告知病人家属相关风险后，病人及家属坚决要求手术治疗。麻醉科薛军副主任医师、李炯主治医师麻醉，王培民副主任医师主刀，在杨亚鹏主治医师、张玉盼医师的协助下为患者实施了手术治疗。术中严重渗血，阑尾明显肿胀，张力极高。术中快速冰冻回示阑尾粘液腺肿瘤，与病人家属沟通后遂决定行右半结肠切除术，术后ICU赵清齐主任医师、李会军副主任医师、陈红菊护士长等接替监护。术后病检回示：阑尾粘液腺癌。转入普外科后充分体现快速康复理念，不放置胃管，同时全科医学科周啸宇副主任医师会诊，在普通外科主任张雪民、护士长付玉玲的带领下，全体医护人员共同努力，使病人度过一个又一个难关，目前已康复出院。
　　阑尾粘液腺癌实属少见病例。据统计，仅占切除阑尾标本的0.02％至0.11％，其中55％至90％术前表现为急性阑尾炎，6％至15％术前可触及右下腹包块或表现为急性肠梗阻，极少数病人表现为肠道出血和肠套叠。由于临床上阑尾粘液腺癌的症状和体征不具有特异性，因此极易误诊。阑尾粘液腺癌分化较差，预后不好，其穿孔更可造成肿瘤细胞的播散和种植。故早发现并切除病灶，预防穿孔极为重要。为了早期发现，临床医生需认真仔细地询问病史，体格检查，通过影像学检查等辅助手段，早期做出诊断。一经发现，及时切除。做好随诊，凡确诊阑尾粘液腺癌患者，手术后应定期行胃肠道造影、内窥镜检查、直肠指诊以及肝脑等部位影像学检查，以排除其多脏器发病和肿瘤转移的可能。
　　通过该病例的成功救治，体现了多学科会诊的重要性，从而保证高质量的诊治建议和最佳的治疗计划，避免过度诊疗和误诊误治，使病人受益最大化，同时也体现了我院在该病诊治方面处于全市，甚至全省先进水平。