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肺栓塞的介入治疗

时间:2018年12月03日 点击次数:177

  近日,我介入科联合急诊科给以一32岁的肺栓塞男性患者施行了肺动脉造影并肺动脉碎栓溶栓术+下腔静脉滤器植入术。该患者系左下肢髌骨骨折,骨折未处理,于家中长期卧床,左下肢深静脉血栓形成,突发肺动脉栓塞,急诊科杜志勇主治医师发现后紧急与介入科联系,张战利主任立即组织科室人员给以患者急诊行介入治疗,肺动脉造影发现右肺动脉主干及分支多发充盈缺损,后在王伟迪医师和郭兆阳医生的协助下,手术顺利完成。
  肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常是一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死者称为肺梗塞。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热症状。急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死,但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊。血流淤滞静脉损伤和血液高凝状态等因素综合作用易引起血栓形成血栓脱落后可导致肺栓塞栓子的脱落,常与血流突然改变有关:如久病术后卧床者突然活动或用力排便肺栓塞的栓子多来源于下肢深静脉也可来自盆腔静脉或右心。
  急性肺栓塞的介入治疗安全性较高,技术难度不大,是一种有效的方法,有着广阔的前景,但仍有待进一步的补充和完善。                             
(介入科  张战利 王伟迪)
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