欢迎访问新乡市第一人民医院
预约电话:0373-3665182

传说中的宫颈癌筛查

时间:2021年01月19日 点击次数:455

宁佳宝
  近年来,随着“两癌筛查”项目的进行以及HPV疫苗的普及,“宫颈癌筛查”和“HPV检测”这些字眼已渐渐被大众所熟知,但很多人却不足够理解他们背后的意义:究竟宫颈癌、宫颈癌筛查和HPV检测之间有什么关系呢?
  首先,宫颈癌是原发于子宫颈部位的、最常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄为50~55岁,具有遗传倾向,其好发人群为免疫功能低下女性、过早性行为和多个性伴侣(不洁性生活)女性、吸烟女性和多孕多产女性。宫颈癌早期可以没有任何症状,随着疾病进展,患者可出现接触性出血、阴道异常排液等症状。宫颈癌晚期,若出现其他脏器组织的浸润转移,可出现尿频、尿急、消瘦、乏力、贫血等症状。宫颈癌在我国女性恶性肿瘤死亡排名中占第二位,患病率位居女性生殖道恶性肿瘤的首位。我国每年约有13万女性被诊断为宫颈癌,其中约5.3万例死亡。所幸,宫颈癌虽然可怕,但在很大程度上是可防可治的,我国自20世纪50年代末期就积极开展了宫颈癌的防治工作,全国宫颈癌死亡率从20世纪70年代到20世纪90年代下降了69%。
  目前各项临床数据与相关研究发现,16、18型HPV(人乳头瘤病毒)感染与宫颈癌的发生密切相关。大多数情况下,HPV感染可以被人体免疫系统清除,只有少数女性因持续感染高危型HPV,会导致宫颈癌前病变并发展为宫颈癌。宫颈癌本身不具有传染性,但HPV可通过性传播。除此之外,宫颈细胞学检查是目前宫颈癌筛査的主要手段,对于宫颈细胞学检测异常的患者,进一步可进行阴道镜检查,通过肉眼判断病变情况,认为可疑或阳性的,可进一步取宫颈组织进行病理活检,宫颈活组织病理检查是诊断宫颈癌最可靠的依据。因此,对于宫颈癌的诊断,我们采用宫颈细胞学检查和高危型HPV-DNA检测(两项结合称为宫颈癌筛查)、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,其中镜下组织学诊断为确诊宫颈癌和癌前病变的金标准。
  关于宫颈癌筛查通常存在这两个误区
 
【1】进行宫颈癌筛查就是怀疑有宫颈癌
【2】患上了宫颈癌才需要进行检测
  事实上并不是这样,进行宫颈癌筛查只是临床上最常用的宫颈癌防治手段,每一个有过性生活的女性都应该有这个检测意识,尤其是好发人群更应该重视。况且,即使这两项检测结果有异常,也不能直接诊断宫颈癌,需要根据个人情况进行进一步检查才能确认:若细胞学有异常,可进行阴道镜检查或病理活检,只有病理上诊断为宫颈癌才能确诊;若HPV有阳性,可遵医嘱定时复查,因为HPV存在一过性感染,免疫力提高后即可自行恢复,若复查仍为阳性,可遵医嘱进行HPV感染的相关治疗和复查即可,只有HPV16型/18型持续性感染才会导致宫颈癌前病变并向宫颈癌发展。因此,早发现早诊断早治疗是有效避免宫颈癌发生和死亡的重要防治原则。
  总结,宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤,恰当的防治手段可有效降低其死亡率,所以我们要重视宫颈癌的筛查工作,积极配合,坚持早发现早诊断早治疗的原则,对自己的生命负责。宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查和HPV-DNA检测两项,它们只是筛查手段,结果并不能确诊宫颈癌,只能提示患病风险,引起重视,并指导进一步的检查和治疗。
小伙伴们,关于宫颈癌和宫颈癌筛查,你彻底明白了吗?
了解这些有可能对您的就诊有所帮助