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再现单孔腹腔镜之美

时间:2021年11月01日 点击次数:203

李金华
  胎瘤蒂扭转就诊,患儿10小时前无诱因出现下腹部疼痛,伴恶心呕吐,就诊于儿科,CT检查提示:盆腔囊实性包块7.2×4.5cm考虑卵巢畸胎瘤,不排除蒂扭转的可能,儿科及CT室紧急与我科联系,郭俊凤主任会诊后急诊入住我科进行专科治疗。
  入院后,该患儿的治疗方案牵动了郭俊凤主任的心,卵巢畸胎瘤蒂扭转若不急诊手术,卵巢可能因血流受阻而坏死,继发腹腔感染,可能需切除卵巢,从而影响患儿日后的生育功能。
  随即进行急诊手术,一方面需联系核酸检测,病理术中病冻,手术室的手术间及器械配合等。另一方面手术入路是棘手的问题,传统的开腹手术会在患儿腹部留下条形的疤痕,不美观,甚至进而影响到患儿的心理。
  若选择传统腹腔镜手术,我院没有小儿腹腔器械,郭俊凤和许霄主任商议后决定给患者采用新型单孔腹腔镜手术,并协同各个部门,手术在15点顺利进行,剥除了右侧卵巢扭转的畸胎瘤,保留了卵巢的功能,并快速从脐部切口取出标本,术中病理为良性,于17点安全返回病房。
  经脐单孔腹腔镜手术利用天然脐部皱褶处入路,满足大家的爱美心理,术后几乎看不到疤痕,减轻患者疼痛,恢复快,当然,此项手术要求医生具有良好的多孔腹腔镜操作基础,克服单孔筷子效应,才能完美完成手术。患儿入院时,家长一方面担心患儿承受痛苦,另一方面担心肿瘤性质对日后的影响,郭俊凤主任一方面给家长予以详细的操作,制定合理的方案,另一方面协同各个部门很快完成诊疗,及时解除了患儿的痛苦。回到病房后,其他的家属也是连连赞叹,看到他们赞叹的眼神以及脸上的笑容,这便是对我们的工作最大的认可吧!
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