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我院肾病风湿免疫科成功完成首例儿童腹膜透析置管术

时间:2020年08月12日 点击次数:646

  借着导丝的引导,肾病风湿免疫科的刘中宪医师稳稳的将一根儿童腹膜透析导管放入患者小明浩的腹腔内,并注入生理盐水,当看到生理盐水呈线条样从导管流出时,他的脸上流露出一丝欣慰。此时,手术室全体医护人员也都松了一口气,因为这意味着腹膜透析导管置入手术的成功,这无疑为小明浩创造了更好的后续治疗和健康成长的条件,开启了希望之门。
--题记
  近日,肾内科收住了一名因慢性肾衰竭入院的9岁小患者。主管医师张瑞霞考虑患者年龄小,血管较细,血液透析治疗血压波动大,患者无法耐受,同时7年的病史使患儿家庭经济拮据,无法负担肾移植手术及术后费用,经与患儿家属多方沟通,选择了治疗方便、安全有效、费用低的腹膜透析治疗术。而小儿腹膜透析置管术在我院乃至新乡市尚属首例,属于新技术,科主任及腹膜透析小组全体成员,从器械、耗材、患儿家属宣教等各方面积极筹备。
  肾内科腹透团队在杨福燕主任、张军副主任的主持下对小明浩的病情进行了全面的讨论,并制定了详细的腹膜透析治疗方案,并决定由我科置管经验丰富的刘中宪医师主刀完成手术。张军副主任强调:儿童体重轻、体积小,置管部位定位为重中之重,加之免疫力的低下,术后并发症的高发生率以及术后腹膜透析过程中的特殊护理等等问题,都是对我们医护人员的挑战。另外,由于儿童腹透导管非常规耗材,需要紧急采购。器械科贾涛科长及主管院长得知情况后迅速批复,采购部立即行动,使儿童腹透管明浩制定了一套周密的麻醉方案。小明浩的主管医师张瑞霞决定全程陪护,紧握小明浩的手,以缓解他的紧张、害怕。
  手术当日,在科主任、护士长的带领下,全科医护人员一起看望小明浩,并送去了遥控汽车和奥特曼的玩具,希望他像奥特曼一样勇敢,战胜疾病这个大怪兽,并希望他能有一个放松的心情面对置管手术及之后的腹透治疗。最终在多部门及科室的协作下,由刘中宪医师主刀的我院第一例儿童腹膜透析置管手术顺利完成。目前小患者一般状态良好,在医护人员的精心护理及帮助下,小明浩正逐渐适应这种治疗方式,术后身体恢复良好,胃口比以前有所改善,人看上去也精神许多。据悉,此次手术是新乡市首例儿童腹膜透析置管手术,它的成功实施填补了新乡市儿童腹膜透析治疗的空白。
  腹膜透析是一种居家进行的透析方式,具有操作简单,医疗成本低,可在家中进行操作等特点,腹膜透析更适合于老年人、婴幼儿以及青少年,行腹膜透析不需要建立血管通路,对血流动力学影响小,更易被老年人和儿童接受。自2014年起,肾病风湿免疫科在院领导的关爱下,在杨福燕主任的带领下,以张军副主任为带头人的腹透团队,本着科学实施临床策略的严谨态度,精益求精,为两百余腹透患者提供优质服务。现在原有工作基础上,开展了难度更大的小儿腹膜透析,为小儿肾脏病患者提供了多元化的肾脏替代治疗方案,提升我院在新乡市的临床和学术地位。
                                          (肾病风湿免疫科  宋琼)
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