3月17日，普通外科接诊了一位52岁男性患者，以“突发上腹部疼痛5小时。”为主诉急诊入院，查体：腹肌紧张，右上腹及剑突下压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。腹部CT提示：腹腔少量积气积液，考虑消化道穿孔可能；既往有胃病病史。入院后完善检查，积极术前准备，王培民副主任医师主刀，急诊在全麻下为病人实施了腹腔镜下十二指肠穿孔修补术。
　　十二指肠球部溃疡急性穿孔的诊断并不困难，可行保守治疗、单纯穿孔修补术和根治性胃大部切除术等。对于非空腹穿孔，穿孔时间较长(≥12h)，腹腔污染较重，穿孔较大或年轻患者，溃疡有可能治愈或病情较重，不能耐受胃大部切除，采用腹腔镜下十二指肠穿孔修补术。该术式具有创伤小、恢复快，住院时间短，并发症少等优点，是一种安全有效的治疗方法。掌握适应证、彻底的腹腔清理、反复冲洗，恰当的引流以及术后抗菌、抑酸药物的应用和营养支持等治疗，是预防和降低并发症的有效手段。
　　总之，腹腔镜十二指肠穿孔修补术有一定的应用范围，掌握其适应证，发挥腹腔镜在急腹症探查中的优势，一旦操作困难，及时中转开腹，完全能够达到预期的效果。目前该患者术后恢复顺利，已经康复出院。