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都是“豆角”惹的祸

时间:2020年05月09日 点击次数:1202

  气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、米粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症,常常发生于5岁以下的儿童。但在生活中也有一些老年人也会因饮食不注意出现剧烈咳嗽 、闷喘症状时,并没有引起大家足够的重视。
  几天前毛大爷突然出现刺激性咳嗽、咳痰,在改变体位后咳嗽症状明显加重,并伴有明显的胸闷、气喘,严重影响了日常生活。因本身患有“慢阻肺疾病”,常常会出现上述症状,想着就是受凉导致病情加重了,吃点药就可以挺过去,可是日子一天天过去了,症状丝毫没有好转,反而越来越严重,有时甚至出现 一过性窒息,无奈之下到附近医院就诊,医生 让其完善了胸部CT,结果发现左主支气管高密度影,考虑支气管异物可能,询问患者最近是否有过饮食呛咳的情况,突然毛大爷说“有过一次,当时在吃豆角,吃的太着急了,好像呛了一下,没有在意,谁想竟会这么严重,一个豆角差点要了我的命。”


 
  为了将异物取出,毛大爷来到了我们呼吸与危重症医学科二病区,当时正值王宇大夫值班,经过反复询问病史及查看其胸部CT,考虑支气管异物,并告知李荣凯主任医师,需完善支气管镜检查明确诊断,同时可取出异物,并告知检查过程存在的相关风险。4月29日上午,李荣凯主任为患者行支气管镜检查,镜下我们可以清楚地看到在隆突嵴及左主支气管开口可见一长条形异物,后经活检钳顺利取出,可看到一长条形的豆角。回到病房后毛大爷及其家人不停地表示感谢。李主任准确的判断,正确的处置,娴熟的技术,为老人及时解除了隐患,恢复了通畅的呼吸,对病痛手到擒来,医术高超。
  毛大爷的隐患祛除了,人也精神了很多。那么在生活中气道异物常常存在,异物可留存于声门、气管、支气管内,主要会引起声嘶、呼吸困难,甚至出现紫绀、窒息,呼吸停止等情况,一般较为危急,应及时取出,保持呼吸道通畅,防止后续出现的一系列危及生命的症状。我们呼吸科在临床上经常遇见气道异物的病例,卡在气道内的东西一般以食物为主,也有一些特殊的物品,硬币、纽扣之类,一般常发生于年幼的孩子,以及一些吞咽功能比较弱的老年人,尤其是在吃饭的时候哭笑、打闹、说话,极易引起异物呛入气管内。虽然这对于我们来说很常见,但是还是希望大家避免此类事件的发生。


 
专家提醒:
  异物所在部位不同,可有不同的症状。异物进入喉内时,出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽;异物停留于喉入口,则有吞咽痛或咽下困难;异物位于声门裂,大者出现窒息,小者出现呛咳、声嘶、呼吸困难及喉鸣音等;异物进入气道立即发生剧烈呛咳,面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅症状;异物较大,阻塞气管,可窒息。建议大家吃东西的时候保持安静,细嚼慢咽,避免情绪激动,哭叫、打闹、大声说话等不良饮食习惯,当出现饮食呛咳、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状时,应考虑气道异物可能,尽早到医院进行相关检查,避免造成异物在气管内上下活动,因封闭声门裂发生窒息。最后愿大家都能好好吃饭、自在呼吸!
 
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